31 DE JANEIRO

DIA NACIONAL DE COMBATE E PREVENÇÃO A HANSENÍASE

Conhecendo a Hanseníase...

Doença causada pelo Bacilo de Hansen (Mycobacterium Leprae) que atinge a pele, os olhos e os nervos dos braços, mãos, pernas, pés, rosto e orelhas. O tempo entre o contágio e o aparecimento dos sintomas é longo. Pode variar de 2 a até mais de 10 anos.A hanseníase, para fins de tratamento, pode ser classificada em:
• Paucibacilar – poucos bacilos -: até 5 lesões de pele
. Multibacilar – muitos bacilos -: mais de 5 lesões de pele.

Sinais e Sintomas:

• Manchas esbranquiçadas, avermelhadas ou amarronzadas em qualquer parte do corpo com perda ou alteração de sensibilidade;
• Área de pele seca e com falta de suor;
• Área da pele com queda de pêlos, especialmente nas sobrancelhas;
• Área da pele com perda ou ausência de sensibilidade ao calor, dor e tato. A pessoa se queima ou machuca sem perceber;
• Sensação de formigamento (Parestesias);
• Dor e sensação de choque, fisgadas e agulhadas ao longo dos nervos dos braços e das pernas, inchaço de mãos e pés;
• Diminuição da força dos músculos das mãos, pés e face devido à inflamação de nervos, que nesses casos podem estar engrossados e doloridos.
• Úlceras de pernas e pés.
• Caroços (nódulos) no corpo, em alguns casos avermelhados e dolorosos.
• Febre, edemas e dor nas juntas.
• Entupimento, sangramento, ferida e ressecamento do nariz.
• Ressecamento nos olhos.
Locais do corpo com maior predisposição para o surgimento das manchas: mãos, pés, face, costas, nádegas e pernas
Importante: Em alguns casos, a hanseníase pode ocorrer sem manchas.


Transmissão:

A transmissão se dá entre pessoas.  Uma pessoa doente que apresenta a forma infectante da doença (multibacilar – MB), estando sem tratamento, elimina o bacilo pelas vias respiratórias (secreções nasais, tosses, espirros), podendo assim transmiti-lo para outras pessoas suscetíveis.
O bacilo de Hansen tem capacidade de infectar grande número de pessoas, mas poucas pessoas adoecem porque a maioria tem capacidade de se defender contra o bacilo.
O contato direto e prolongado com a pessoa doente em ambiente fechado, com pouca ventilação e ausência de luz solar, aumenta a chance da pessoa se infectar.

Importante: Assim que a pessoa doente começa o tratamento deixa de transmitir a doença. Ela não precisa ser afastada do trabalho, nem do convívio familiar e pode manter relações sexuais com seu parceiro ou parceira.

Fatores de risco para a hanseníase:

Apesar de muitas pessoas contraírem o bacilo poucas adoecem. Isso porque a maioria das pessoas tem boa resistência ao mesmo.
Situações de pobreza como precárias condições de vida, desnutrição, alto índice de ocupação das moradias e outras infecções simultâneas podem favorecer o desenvolvimento e a propagação da hanseníase.
Esta doença pode atingir pessoas de ambos os sexos em qualquer idade em áreas endêmicas. Entretanto, é necessário um longo período de exposição e apenas uma pequena parcela da população infectada, adoece.

Diagnóstico:

A confirmação do diagnóstico é feita pelo médico por meio de exame clínico, baseado nos sinais e sintomas detectados na observação de toda a pele, olhos, palpação dos nervos, avaliação da sensibilidade superficial e da força muscular dos membros superiores e inferiores. Em raros casos será necessário solicitar exames complementares para confirmação diagnóstica.

Como as pessoas podem suspeitar que estão com hanseníase:

Os sinais e sintomas mais freqüentes da hanseníase são manchas e áreas da pele com diminuição de sensibilidade térmica (ao calor e frio), tátil (ao tato) e à dor, que podem estar em qualquer parte do corpo, principalmente nas extremidades das mãos e dos pés, na face, nas orelhas, no tronco, nas nádegas e nas pernas.

Tratamento:

  

O tratamento específico é encontrado nos serviços públicos de saúde e é chamado de poliquimioterapia (PQT), porque utiliza a combinação de três medicamentos. O paciente vai ao serviço mensalmente tomar a dose supervisionada pela equipe de saúde, e pegar a medicação para as doses que ele toma diariamente em casa. O tempo para o tratamento varia de 06 meses a 02 anos. A regularidade do tratamento e o início mais precoce levam a cura da hanseníase mais rápida e segura.

 

Como prevenir a hanseníase:

Apesar de não haver uma forma de prevenção especifica,  existem medidas que podem evitar novos casos e as formas multibacilares, tais como:

• diagnóstico e tratamento precoces;

• exame das pessoas que residem ou residiram nos últimos cinco anos com o paciente;

• aplicação da vacina BCG.

Como se realiza a prevenção de incapacidades:

A prevenção de incapacidades (PI) é uma atividade que se inicia com o diagnóstico precoce, tratamento com PQT, exame dos contatos e BCG, identificação e tratamento adequado das reações e neurites (inflamação dos nervos) e a orientação de autocuidado, bem como apoio emocional e social.

A Prevenção de Incapacidades se faz necessária também em alguns casos após a alta de PQT (reações, neurites e  deformidades em olhos, mãos e pés). A avaliação neurológica, classificação do grau de incapacidade, aplicação de técnicas de prevenção e a orientação para o autocuidado são procedimentos que precisam ser realizados nas unidades de saúde. Estas medidas são necessárias para evitar seqüelas, tais como: úlceras, perda da força muscular e deformidades (mãos em garra, pé caído-sem força para levantar o pé-, lagoftalmo – incapacidade parcial ou total de fechar as pálpebras). Recomenda-se o encaminhamento às unidades de referencia os casos que não puderem ser resolvidos nas unidades básicas.

Como proceder em caso que requer  reabilitação:

Os pacientes diagnosticados tardiamente e com deformidades físicas deverão ser encaminhados para unidades de referência onde poderão se beneficiar de tratamento adequado, como a cirurgia, exercícios pré e pós-operatórios e o autocuidado, bem como da indicação de próteses e/ou órteses.  O objetivo é proporcionar uma melhor qualidade de vida às pessoas com hanseníase e/ou suas seqüelas.

Gravidez e o aleitamento:


A gravidez e o aleitamento materno não contra-indicam o tratamento poliquimioterápico da hanseníase que são seguros tanto para a mãe como para a criança. Alguns dos medicamentos podem ser eliminados pelo leite, mas não causam efeitos adversos importantes. Os lactentes, porém, podem apresentar a pele hiperpigmentada pela Clofazimina, ocorrendo à regressão gradual da pigmentação, após a parada do tratamento.


 Vacinação BCG:

Toda pessoa que reside ou residiu nos últimos cinco anos com doente de hanseníase, sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação, deve ser examinada e orientada a receber a vacina BCG para aumentar a sua proteção contra a hanseníase. A mesma não se trata de vacina específica para a hanseníase. Estudos realizados no Brasil e em outros países verificaram que o efeito protetor da BCG na hanseníase variava de 20 a 80%, concedendo maior proteção para as formas multibacilares da doença.

Em alguns casos o aparecimento de sinais clínicos de hanseníase, logo após a vacinação, pode estar relacionado com o aumento da resposta imunológica em indivíduo anteriormente infectado.

Fonte: Portal da Saúde, Fundação Paulista Contra a Hanseníase



Olá servidor (a) da Diretoria de

   Ensino Centro-Oeste! A Etapa de

 Caracterização da DECO vem aí....

A Equipe de Enfermagem do COM – Centro de Orientação   Multiprofissional realizará a 2ª parte da Etapa de Caracterização, agora com VOCÊS SERVIDORES DA DECO, a fim de colaborar no planejamento estratégico de novas ações para serem realizadas aqui na Diretoria após conhecermos a realidade e a necessidade de cada um. Por isso, é muito importante a sua participação...

Realizaremos alguns procedimentos de Enfermagem nos dias 09 a 27 de Janeiro de 2012, das 07h00 às 18h00, no COM.

Boas Festas...



A Equipe do C.O.M. (Centro de Orientação Multiprofissional) da Diretoria de Ensino Centro-Oeste está presente desde Maio/2011. 

Nosso objetivo é melhorar a qualidade de vida dos servidores públicos da rede estadual da Educação da cidade de São Paulo com promoções da saúde, prevenção de agravos, através de grupos terapêuticos, educativos, acolhimento individual e em grupo, atividades laborais, etc...Acreditar que é possível transformar nossa cultura "curativa" para uma cultura "preventiva" é o grande desafio que move o Programa SP Educação com Saúde. Renovamos as nossas energias na crença que estamos colaborando na construção desse novo modelo que  é algo não só urgente, mas essencial.

Agradecemos toda equipe do Programa SP Educação com Saúde, em especial a Coordenadora de Equipe -  Irani, aos Facilitadores: Glorinha e Daniel e a todos que também colaboraram, participando das nossas atividades e acreditando que é possível ter uma vida melhor mesmo diante tantas situações estressantes que ocorrem no dia-a-dia.

Aproveitamos para desejar à todos um Feliz Natal, cheio de muitas alegrias, paz e infinito Amor, permanecendo durante todo o Ano de 2012...Que seu valor seja cada vez mais reconhecido, que o respeito se imponha em todas as situações e que você colecione muitas realizações!!!!

São os votos de toda a equipe

C.O.M. Centro-Oeste...

FESTAS DE FIM DE ANO

saiba como obter prazer e manter a forma

Enfim, as festas de fim de ano... Natal, Ano Novo, revelação de amigo secreto, confraternizações... É tempo de rever amigos, parentes, festejar e comer, comer muito!

Nesta época, é comum abusar na hora das refeições. Abaixo algumas dicas para iniciar o ano novo de bem com a balança:

J  Se você for a um jantar ou a uma festa, procure fazer refeições mais leves nos dias anteriores, com muitas frutas e verduras e pouquíssima gordura.

J  No dia da festa: muitas pessoas ficam o dia todo sem comer, esperando a hora da ceia. À noite, elas acabam ‘atacando’ a comida e passando dos limites. Durante o dia, alimente-se sem excessos, dando preferência a alimentos mais leves, como saladas, carnes e laticínios magros e frutas. Antes de sair de casa para ir à ceia, tome um iogurte desnatado ou coma uma fruta.

J  Nas festas: você não precisa restringir alimentos. O importante é não exagerar na quantidade. Nozes, castanhas, avelãs e amêndoas são deliciosas, nutritivas e calóricas, coma com moderação. Quando for comer peru ou chester, retire a pele. Inicie a refeição sempre pelas saladas, evitando aquelas com molhos a base de maionese.

J  Bebidas alcoólicas têm “calorias vazias” (sem valor nutritivo) e devem ser consumidas com moderação.

J  Ao invés de colocar três fatias de tender, coloque apenas uma, acompanhada de pedaços de abacaxi ou pêssego. Se houver necessidade, então pegue mais uma fatia.

J  Escolha o acompanhamento de sua preferência antes de servir. Por exemplo, se comer farofa, diminua a quantidade arroz. Os purês de batata, castanhas ou mandioquinha também substituem o arroz.

J  Na hora da sobremesa, consuma frutas, e pegue fatias / porções pequenas de doces. Coma um pedaço por vez e pense se há necessidade de repetir.

J  Tenha prazer em cada escolha, mastigue bem os alimentos, saboreie-os. Quando estamos confraternizando, perdemos a noção do que comemos e levamos mais tempo para nos sentirmos satisfeitos. Não fique pensando no que ainda não comeu. A comida não é a principal atração da festa. Divirta-se conversando com seus amigos e familiares!

J  Ficar sentado à mesa depois da refeição, durante horas, faz com que se sirva de mais um pouco, petisque isto e belisque aquilo. Por isso é melhor passarem para a sala depois da refeição.

J  Depois das festas: esta é a hora mais amarga. Algumas vezes, a balança mostra os abusos. Para ajudar a queimar as calorias, faça alguma atividade física, como caminhadas, corridas, passeios de bicicleta ou qualquer exercício que goste, e refeições mais leves, com saladas verdes, legumes refogados, carnes magras grelhadas ou sopas frias, já que é verão.
 

J  Algumas pessoas não comem demais durante o Natal, mas sim entre o dia 26 e o Ano Novo. Isto porque a casa está cheia de sobras das iguarias de que gostam, outras porque tiveram o cuidado de não exagerar durante aqueles dois dias, sentem que essa pressão já acabou e depois têm dificuldade em resistir à abundância de alimentos que gostam e nos quais esbarram em todo o lado. É a tacinha dos frutos secos que está na sala, os doces que estão em cima do móvel na casa de jantar, o resto do tender e do bacalhau gratinado com que se deparam quando ao abrir a geladeira… Por isso, se celebrar o Natal em sua casa faça menos comida ou distribua parte do que lhe sobra pelos seus convidados (familiares). O que sobrar, congele em pequenas porções para comer aos poucos.

J  Beba bastante água e chás sem açúcares. Os chás de hortelã, macela, erva-doce, camomila, gengibre e alecrim são ótimos estimuladores da digestão. 

BOM APETITE E BOAS FESTAS!

HERPES – MONSTRO DE 7 CABEÇAS???

   Mais comum do que se imagina, 90% da população mundial possui o vírus do herpes, mas 10%  não consegue criar auto-defesa no organismo para adormecê-lo. Sem cura, a doença pode ser tratada e controlada.

Provavelmente você já viu alguém com os sintomas do vírus ou você mesmo teve os sintomas. Trata-se de uma doença infecciosa bem contagiosa, geralmente benigna, causada por dois vírus da família dos Herpesviridae. O tipo 1 é conhecido comumente como herpes labial e o tipo 2, como genital, ambos são chamados de herpes simples. Existem pelo menos mais seis tipos de vírus que também são chamados de herpes, mas que apresentam diferentes sintomas e tratamentos.

Para vocês terem idéia, a catapora é causada por um subtipo do vírus herpes. Além do nome em comum, o herpes labial e genital tem outra questão similar à catapora: uma vez que o vírus se instala e se manifesta, nosso corpo combate seus sintomas, mas ele fica alojado em nosso organismo, adormecido. Ou seja, passamos a vida com o vírus, mas só desenvolvemos seus sintomas uma única vez. É assim com a maioria das pessoas que tem herpes labial e genital.

Especialistas dizem que apenas uma pequena parte da população volta a desenvolver os sintomas relacionados ao vírus e o espaçamento entre uma manifestação e outra varia, mas, em média, ocorre de quatro a seis vezes por ano.

Embora o herpes se manifeste geralmente nos lábios ou na região genital, em alguns casos pode ocorrer no nariz, olhos, bochecha, nádegas e coxa. Podem ocorrer seqüelas, então sempre procure um médico caso você suspeite.

O herpes é altamente contagioso. Depois da primeira exposição ao vírus, ocorre um período de incubação que dura cerca de três a sete dias. Durante esse espaço de tempo, não existem sintomas, e o vírus não pode ser transmitido para outras pessoas. A transmissão ocorre quando uma pessoa com o herpes manifestado encosta na pele de outra - seja o herpes labial ou genital (mesmos copos e talheres ou beijar, no caso do herpes labial). O herpes genital é mais comumente passado por meio de relações sexuais. Uma vez em contato com o vírus, a pessoa passa a ser portadora, e não há cura nem por meio cirúrgico nem por medicação.

Para a maioria das pessoas o vírus só será incômodo uma vez, ficando adormecido. Para 10% das pessoas que contêm o herpes, sua manifestação é eventual, pois elas não possuem um sistema imune eficiente para esse vírus específico. O que dá para fazer é saber os primeiros sinais de aparecimento e assim utilizar as medicações que diminuem as manifestações (ardor, coceira poucas horas antes de surgirem as lesões características do herpes, que são pequenas bolhas agrupadas, com inchaço e vermelhidão por baixo, depois se rompem e formam pequenas feridas, podem ocorrer também febre baixa e dores no corpo).

Os fatores desencadeantes variam para cada pessoa que deve ficar atenta para perceber quais os fatores que desencadeiam o processo do herpes (traumas, cansaço, estresse, exposição ao sol ou ao frio intenso e tensão emocional).

A única maneira de evitar o contágio é não entrar em contato com lesões evidentes. E, como a maioria das doenças virais, o herpes não tem cura.

Se perceber alguns dos sintomas abaixo, o ideal é procurar um médico para confirmar o diagnóstico e orientar para evitar as lesões que o vírus causa. Geralmente os sinais do vírus aparecem na seguinte ordem:

● ardência ou coceira na região labial ou genital

● vermelhidão

● inchaço da região

● pequenas bolhas agrupadas

● rompimento das bolhas e inflamação local variados

Fonte:

http://revistavivasaude.uol.com.br/saude-nutricao/104/artigo242743-1.asp

Dra. Sharon Schechter

Médica Clínica - COM Centro-Oeste

DIA DO FONOAUDIÓLOGO

PARABÉNS à todos os fonoaudiólogos, em especial à nossa fonoaudióloga da equipe Clara Rocha!!! Vocês são essenciais para uma boa equipe multiprofissional! É o que deseja a equipe do C.O.M!!!

HIPERCOLESTEROLEMIA

Hipercolesterolemia é o nome que damos para o aumento das taxas de colesterol no sangue. Considera-se uma taxa de colesterol alta acima de 200mg/dl. Para saber se o colesterol no sangue está alto, deve-se fazer exame de sangue e prestar atenção ao valor do COLESTEROL TOTAL.

O aumento de colesterol é um problema de saúde comum, principalmente em pessoas acima de 45 anos e desta população. Aproximadamente 1/5 das pessoas acima de 45 anos tem hipercolesterolemia.

O colesterol está presente em nosso organismo de duas maneiras: o colesterol que ingerimos e o colesterol que produzimos, por isso que algumas vezes, mesmo com uma dieta balanceada a pessoa pode apresentar hipercolesterolemia, assim como o aumento do colesterol não tem nada a ver com peso corporal... Existem magrinhos que têm o colesterol alto e gordinhos com colesterol baixo. O colesterol é uma gordura importante no organismo porque ajuda na formação de hormônios, por isso a falta dele também pode representar problemas. Mas, o excesso representa risco para as doenças cardiovasculares (infarto, angina, AVC - derrame).

Além disso, o colesterol é transportado por 2 tipos de lipoproteínas: a lipoproteína de baixo peso molecular (o famoso LDL) e pela lipoproteína de alto peso molecular (o famoso HDL). O grande problema está na lipoproteína de baixo peso molecular (LDL), pois esta leva o colesterol para a circulação e permite que ele se deposite nas artérias, causando o que conhecemos por ATEROSCLEROSE (percebam que ATEROSCLEROSE é diferente de ARTERIOSCLEROSE, arteriosclerose é o endurecimento das artérias e aterosclerose é o depósito de gordura nas paredes das artérias), e esta (lipoproteína) é chamada de colesterol ruim. Ao longo dos anos, estas placas de gordura depositadas nas artérias podem ocorrer no cérebro, coração, pernas, causando as doenças acima citadas (infarto, angina, AVC - derrame).

Em compensação, as lipoproteínas de alto peso molecular (HDL) levam o colesterol para fora das artérias, por isso são chamadas de colesterol bom.

 Existem os alimentos que são ricos em colesterol ruim e existem os alimentos ricos em colesterol bom.

Então, neste Natal, aproveitem para consumir muitas castanhas e muito azeite (azeite cru, sem usar para cozinhar e sim aquele colocado por cima do alimento na hora de comer), assim conseguimos comemorar este Natal sem culpa e sem o fantasma do colesterol!!! E não se esqueçam das atividades físicas, elas são ótimas para a redução do colesterol!!!

Até semana que vem!!!

Dra. Sharon Schechter

Clínica Geral – COM Diretoria de Ensino Região Centro-Oeste